近日,江蘇省無錫市人社局積極推廣工傷認定網上申報系統,創新推出工傷保險“快速救治、快速申報、快速認定、快速康復、快速結算”的“五快”惠企利民服務。
快速救治。根據企業與醫療機構簽署的救治協議,協議企業受傷員工就診享有院前急救指導、創傷救治綠色通道、醫療費用掛賬管理、全程導診等服務。院前專業急救指導有效緩解受傷職工及家屬的焦慮緊張情緒,快速救治最大限度縮短了救治反應時間,掛賬管理則大大減輕企業或職工墊付醫藥費的經濟負擔。
快速網報。發生工傷事故后,企業相關負責人網上申請工傷認定,上傳由醫療機構出具的門(急)診病歷或者診斷證明書、受傷職工勞動合同及身份證圖片??焖倬W報使企業足不出戶即可進行工傷認定申請,大幅減輕來回奔波之苦。工傷認定網報只針對參保職工在工作時間和工作場所內、因工作原因導致的事故傷害情形。
快速認定。工傷認定部門從江蘇省一體化平臺及時獲取企業填報信息,由派駐醫療機構工作人員或工傷認定窗口工作人員核實職工受傷情景和病情,第一時間做出工傷認定決定書并送達用人單位和職工。人社局每周派人員進醫院現場辦理工傷認定??焖僬J定實現了辦事窗口前移,提高了工傷認定效率。
快速康復。工傷職工手術后,醫院專業康復治療第一時間介入,最大程度發揮手術效果,預防工傷職工功能障礙的遺留。對于傷情較重、具有康復價值的工傷患者,醫護人員及時引導至康復醫學科,給予規范、科學的康復治療??焖倏祻湍苡行Эs短康復周期,盡早恢復工傷職工工作和生活能力,幫助工傷職工早日重返工作崗位。
快速結算。醫療機構收到工傷認定結論后,即時對工傷職工救治和康復費用實行聯網結算,自費費用由企業或職工現場支付??焖俳Y算使企業或職工無需憑發票奔赴社保經辦窗口報銷,有效緩解社保經辦力量不足的難題,并將醫療救治和基金支出提前置于社保經辦部門監管之下,強化事中監管,為企業和工傷職工及時掌控“工傷保險三目錄”范圍之外費用提供保障,促使醫療行為更加合理規范。
快速救治、快速申報、快速認定、快速康復、快速結算五個步驟環環相扣,前后承接。其中,快速救治、快速申報是前提和基礎,快速認定是核心和關鍵,快速康復、快速結算是延伸和結果,形成全鏈條、無縫對接的工傷保險閉環服務體系。
下一步,無錫人力資源社會保障部門將進一步完善“五快”惠企利民服務機制,積極推展服務內容和服務范圍,為企業和群眾提供更加優質便捷高效的人社服務。
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